Otite Média Crônica e Colesteatoma: Entenda a Diferença

O que é a Otite Média Crônica (OMC)?

A otite média crônica (OMC) é uma infecção recorrente do ouvido médio, geralmente associada a uma perfuração no tímpano. Ela pode se apresentar de duas formas principais:

• OMC inativa (benigna): perfuração seca, sem infecção ou secreção.

• OMC ativa: perfuração acompanhada de saída de secreção (otorréia).

O que é o Colesteatoma?

O colesteatoma é uma massa de células de pele (epitélio escamoso) que cresce de forma anormal dentro do ouvido médio ou da mastoide.

Ele pode ser:

• Congênito: presente desde o nascimento.

• Adquirido: geralmente após retração do tímpano ou perfuração.

Com o tempo, o colesteatoma pode destruir as estruturas do ouvido e causar complicações sérias.

Principais Sintomas

Otite Média Crônica

• Saída recorrente de secreção pelo ouvido (com ou sem cheiro forte)

• Perda auditiva progressiva

• Sensação de ouvido cheio

• Geralmente não causa febre ou dor intensa

Colesteatoma

• Pode ser silencioso no início

• Secreção persistente pelo ouvido (com cheiro forte)

• Perda auditiva

• Tontura em alguns casos

• Massa esbranquiçada visível atrás do tímpano em exame médico

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico, realizado pelo otorrinolaringologista através da otoscopia ou de exames mais detalhados como otomicroscopia e otoendoscopia.

Exames complementares podem incluir:

• Audiometria: para avaliar a perda auditiva.

• Tomografia computadorizada: para verificar a extensão da doença e possíveis complicações.

• Ressonância magnética: em casos suspeitos de complicações intracranianas.

Tratamento

Medidas gerais

• Evitar entrada de água no ouvido com perfuração de tímpano.

• Limpeza do ouvido feita por especialista (nunca por conta própria).

Otite Média Crônica

• Uso de antibióticos tópicos (gotas otológicas) em casos ativos.

• Antibióticos orais em infecções resistentes ou complicadas.

Colesteatoma

• Cirurgia é sempre necessária para remover a massa e prevenir complicações.

• A cirurgia pode incluir reconstrução do tímpano e da cadeia ossicular, além de mastoidectomia quando a doença se estende para a mastoide.

• Em alguns casos, pode ser necessária mais de uma cirurgia e acompanhamento por anos.

Conclusão

A otite média crônica e o colesteatoma são condições diferentes, mas ambas precisam de acompanhamento especializado.

⚠️ O diagnóstico precoce evita complicações e ajuda a preservar a audição.

Se você tem secreção persistente no ouvido ou perda auditiva, procure um otorrinolaringologista.